结节性痒疹又称疣状固定性荨麻疹或结节性苔藓，表现为疣状结节性损害，分布于四肢，以小腿伸侧为主。其病因不明，病程长，多伴剧烈瘙痒，给患者带来了极大的痛苦。

　　临床多采用抗组胺药物联合糖皮质激素外用或者皮损内注射进行治疗，但长期外用激素药膏可引起皮肤毛细血管扩张，皮肤萎缩，皮肤感染、多毛、痤疮样损害等不良反应。

　　浙江省宁波市中医院皮肤科专家陈宁刚、王慧、叶静静对40例结节性痒疹患者应用火针联合益肤透明质酸凝胶敷料的治疗方法，疗效满意，具体报告如下。

　　一、临床资料

　　1)入选标准

　　①临床表现符合《中国临床皮肤病学》结节性痒疹的诊断标准[1];

　　②近两周内未使用其它药物或局部治疗;

　　③年龄在18-70岁周岁。

　　2)一般资料

　　本组80例患者为我院门诊诊治的结节性痒疹病人。男38例，女42例，年龄31-69岁，病程2个月-15年;发病部位：双下肢45例，双上肢29例，背部6例。将所有患者随机分成治疗组和对照组各40例。

　　两组患者年龄、性别、病程、病变部位等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　二、治疗方法

　　1)治疗组

　　采用晨起口服氯雷他定片10mg，每日1次，及每周行火针联合益肤透明质酸凝胶敷料治疗1次。

　　火针后，外涂益肤透明质酸凝胶敷料，再用无菌纱布封包，24小时后取下纱布，其它时间不外涂药膏。

　　嘱患者针刺部位勿沾水48小时。疗程为1个月，期间告知患者忌食生冷，辛辣及烟酒。

　　2)对照组

　　采用晨起口服氯雷他定片10mg，每日1次，并用卤米松乳膏每天晚上外涂患处1次，疗程为1个月，期间告知患者忌食生冷，辛辣及烟酒。

　　三、疗效观察

　　1)疗效标准

　　根据《中医病症诊断疗效标准》[2]判定：

　　痊愈：皮损全部消退，瘙痒消失;

　　显效：皮疹消退70%以上，瘙痒明显减轻;

　　有效：皮肤消退30%-70%，瘙痒有所减轻;

　　无效：皮损消退小于30%，瘙痒减轻不明显。

　　2)两组疗效比较

　　两组比较，差异具有显著性意义(P <0. 05)。

　　四、结论

　　火针疗法，古称“焠刺”，“烧针”，是火与针的结合，既有针的局部刺激作用，又有火的温热作用，针刺的疼痛抑制了痒感，起到了良好的止痒作用。同时火针以其开门祛邪之功，速刺皮损局部，可直接疏泄腠理，使风邪从表而出，又可借其温热之性，使血热而行，而行气活血之功。

　　透明质酸是皮肤固有的生物物质，具有很高的吸水保湿性，且外源性的透明质酸可加速创面的愈合，抑制创伤的挛缩，减少瘢痕的形成。

　　火针后，局部应用益肤透明质酸凝胶敷料可有效减少火针引起的不良反应，减少炎症并促进皮损愈合，提高患者的舒适度和满意度。

　　总之，火针联合益肤透明质酸凝胶敷料治疗结节性痒疹，疗效值得肯定。

　　参考文献：

　　[1]赵辨.中国临床皮肤学[M]. 南京：江苏科学技术出版社，2009:1293-1294[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M]. 南京：南京大学出版社，1994：155

　　本文内容整理于《火针联合透明质酸凝胶治疗结节性痒疹40例》.浙江中医杂志2016年6月第51卷第6期。