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如何正确解读医械【两票制】？
发布时间：
2023-02-01 10:35
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当下，两票制进行的如火如荼，从医药行业率先推出在11个医改试点省份实行两票制，到近日以陕西省为先例，将改革大潮蔓延到了医疗器械行业。
按国务院规定，今年之内“两票制”在国家医改试点省份必须落地。决心之大意味着两票制一定会实行，只不过各省份执行到位的时间有所不同而已。医药和医疗器械行业各方人士一片哗然，倍感生存压力。
那么到底什么是两票制？在新局势之下，我们又该如何应对？
一、何为两票制？
“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个。
国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年发言称，如今老百姓看病贵药价贵的原因在于流通环节太多，层层加价。倘若我们把七票、八票压缩成一票、两票，那么费用将大大降低。
对于梁司长的这种说法，大家很容易提出异议。
照梁司长的说法，“每开一次发票，价格在原来的基础上最少涨20%”，岂不是躺在家里开张发票就能赚20%？
反过来看，如果增加3-4个流通环节就可令价格暴涨100%，那么厂家为何不一次性直接将价格提升100%而把利润空间留给别人呢？
彩电、冰箱、洗衣机经过多个流通环节，为何从来都没有价格虚高之说呢？如果减少流通环节就可以降价，为什么没有人提议用“两票制”来降低彩电、冰箱、洗衣机的价格呢？
很明显，价格的高低和流通环节的多少没有必然联系。
两票制的出台，逼迫厂家提高出厂价格而掩盖中标价虚高。因此盲目的砍掉流通环节并不能真正的实现降价。
二、两票制对于市场格局的影响
目前，中国高值耗材招标都以省标为单位，在两票制的市场环境中，只有省内一级代理商才能生存下去。高耗材市场面临洗牌，中小型代理商出局已成现实，作为高耗材生产厂家要对市场布局和价格体系等因素进行重新调整。
普通耗材和检验试剂的招标以市标为主，这就要求以省代模式的医疗器械生产厂家必须渠道下沉，形成以地级市代理商为核心的市场格局。同时，对于配送商资格认定的限制对于生产企业和代理商也是个不小的挑战。
随着众多中小型代理商的出局也会导致中小型普通耗材和检验试剂厂家的淘汰出局。相比之下，随着中小医用耗材生产企业的出局，大商业公司业绩将获得爆发式的增长！包括行业影响力、网络建设、资金和实力都会达到新的高度。
一旦医用耗材市场两票制顺利落地并执行，接着针对医疗设备市场，一票制就会来临，医疗设备代理公司就会顺势消失！
三、我们如何应对？
改革一批！转型一批！淘汰一批！
1、业务转型
想要在新的两票制乃至一票制的大格局下更好的生存，企业需要进行完全的业务转型。比方说，从代理商转型为厂家，再利用原有的渠道关系与资源将设产品卖给医疗机构。
2、自我革新
进行自我革新，审视代理的产品结构，全面提升水平，与厂家加强合作，使产品更好的服务于临床。
3、平台转型
少量代理商甚至可以转型为供货或者物流平台。两票制和配送有利于推动医药和医用耗材第三方物流发展，规范行业秩序。
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